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【鉅亨網新聞中心】
北約歷次擴張 圖片來源：香港文匯報
北約將在今(2)日正式邀請巴爾幹半島國家蒙特內哥羅(Montenegro)(黑山共和國)加入北約組織(NATO)，是2009年以來首次再度東擴。面對北約咄咄逼人，消息指俄羅斯已去信部分北約成員國，警告將蒙特內哥羅納入北約會危害地區穩定。倘若蒙特內哥羅加入北約，勢必再次撼動有「歐洲火藥桶」之稱的巴爾幹半島，令俄國與北約關係火上加油。
香港《文匯報》報導，北約28個成員國的外長昨(1)日起在比利時布魯塞爾舉行一連2天會議，預計將會在今日一致通過，正式邀請蒙特內哥羅加入為成員。北約秘書長斯托爾滕貝格週一(10月30日)表示，蒙特內哥羅為加入歐洲和大西洋的家庭已走了很長的道路，北約正式邀請其加盟並展開會談，將是一個歷史性的決定，亦可突顯出北約對巴爾幹半島西部的持續承諾。
斯托爾滕貝格拒絕證實北約會否發出邀請，但有外交官員指北約已向這個人口65萬的國家「開綠燈」。一旦北約正式邀請蒙特內哥羅加入，雙方將會就此展開會談，預計需時一年至一年半。蒙特內哥羅加入北約別具歷史意義，因為1999年南斯拉夫遭北約聯軍轟炸期間，當時仍屬南斯拉夫的蒙特內哥羅亦成為目標。
上一次有巴爾幹半島國家加入北約已是2009年，當時阿爾巴尼亞和克羅地亞不顧俄羅斯反對，雙雙加入，令北約成員國增至28個。蒙特內哥羅計劃加入北約同樣引起俄國強烈抗議，俄外長拉夫羅夫表示，蒙特內哥羅加入北約將向俄國傳達強力且咄咄逼人的訊息。俄外交部發言人扎哈羅娃上周亦指，北約此舉不單止無助維持巴爾幹地區和歐洲的和平穩定，亦會令本已緊張的俄國北約關係愈趨複雜。據北約官員透露，俄國已去信部分成員國，警告北約擴張並邀請蒙特內哥羅加入對地區穩定毫無幫助。
雖然蒙特內哥羅國會早前通過加入北約的決議，但蒙特內哥羅人對是否加入北約仍然存在分歧，很多人對曾遭北約轟炸仍充滿憤怒，決議通過當日，國會外更爆發嚴重示威衝突。北約外交官員指民調顯示，支持加入北約的蒙特內哥羅人稍為佔多，但反對聲音仍此起彼落。24歲學生拉科維茨便質疑，為何要加入一個矛頭指向極端組織「伊斯蘭國」(ISIS)的軍事同盟；52歲主婦布拉托維奇亦表示，強烈反對加入這個曾轟炸自己家園的軍事機器。
美國駐北約大使盧特表示，加入北約是蒙特內哥羅自身的事，與俄無關。據悉今次北約外長會議除決定是否邀請蒙特內哥羅加入外，亦會發表聲明，表示北約會向波士尼亞、馬其頓和喬治亞等3個有可能成為會員的國家，保持門戶開放政策。
俄羅斯衛星網/自由歐洲電台報導指出，蒙特內哥羅一旦加入北約，勢必再次撼動有「歐洲火藥桶」之稱的巴爾幹半島，鄰國塞爾維亞已率先開腔表示反對。塞爾維亞駐俄羅斯大使泰爾齊奇坦言，蒙特內哥羅加入北約無助巴爾幹半島穩定，又宣稱大部分蒙特內哥羅國民不會在公投中投贊成票。
蒙特內哥羅首都波德戈里察自9月起接連有反政府示威，新塞爾維亞民主黨(NOVA)率領大批親俄民眾上街，反對國家加入北約，要求親西方的總理久卡諾維奇下台及提前大選。示威其後逐步升級，10月底一次有近6000人試圖衝擊國會，更有人投擲汽油彈和爆竹，防暴警察要發射催淚氣體驅散，事件中有多人受傷。
蒙特內哥羅民主及人權中心(CEDEM)上月調查顯示，支持及反對加入北約的受訪者分別佔36.5%及36.2%，反映國內意見嚴重分歧。
『新聞來源／鉅亨網 』
工商時報【陳新耀（彰基關節重建科主任）】
止痛藥物治療◆
(1)各類口服止痛劑，含普拿疼、非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等)，都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑，但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用，非經醫師診視處方請勿隨意濫用。
(2)類固醇：有口服類固醇及局部注射類固醇，類固醇止痛效果快速顯著，但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等，局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。
◆物理治療◆
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。
◆輔助療法◆
(1)關節腔注射玻尿酸：注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度，副作用則為注射部位有感染之風險，因效果不明，使用前需先與醫師討論。
(2)葡萄糖胺：葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白，也有消炎止痛效果，部分患者使用後可改善部分關節症狀，根據不同製劑，葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺（例如維骨力），目前被衛生署列為處方用藥，須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品，在藥妝店、大賣場可買到。
★手術治療
◆人工膝關節置換手術◆
膝關節置換手術又稱膝關節成形術，簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節，來改善疼痛及關節變形的問題，並改善膝關節功能，增加膝關節活動度，當患者關節嚴重退化變形，且保守療法無法改善症狀時，就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨，置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天，術後須持續性的復健運動，且手術有其風險及併發症，風險包含麻醉及中風的風險，手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等，根據統計，術後併發症的發生率約為1-3％。
膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率，疼痛時雖然要多休息，但適當的肌力訓練及運動也是必要的，如果有相關問題，建議就診由專業醫師診視評估，詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。
陳新耀檔案
◆學經歷
◎中國醫藥大學醫學系畢業
◎中華民國骨科專科醫師
◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修
◆現任
◎南投基督教醫院 院長
◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任
◆專長
◎人工關節鬆脫重建手術
◎關節鏡膝關節手術
◎骨折及一般骨科疾病治療
◎關節鏡肩關節手術
◎運動醫學
◎十字韌帶手術
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